重症呼吸(2)(2)(1)(1)(1)(1)(1)(1)

组织灌注与微循环
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MicroSee舌下微循环成像系统
经皮氧/二氧化碳分压监测仪

生产商:医软

MicroSee 微循环舌下成像系统


组织灌注,一目了然

休克治疗的最终目标是改善组织灌注,纠正细胞代谢异常;实现以微循环复苏为导向的血流动力学治疗策略,需要监测微循环指标


监测参数:

总血管密度(TVD),灌注血管比例(PPV),灌注血管密度(PVD),流动性指数(MFI),异质性指数(HI)


预后判断:

微循环障碍持续得不到纠正最终会发展为多器官衰竭甚至死亡;

微循环障碍与病人发病率和死亡率均存在关联性


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经皮氧/二氧化碳分压监测仪

生产商:雷度

TCM经皮氧/二氧化碳分压监测仪

毛细血管及组织间的O2、CO2弥散至皮肤表面,被电极捕获并转化为PtcO2、PtcCO2数值,其监测的是组织中的氧及二氧化碳分压,反映组织灌注水平


PtcO2 经皮氧分压意义

任何氧摄取、运输或释放中的改变都通过PtcO2的变化表现出来

休克过程中,皮肤灌注最早被牺牲,最后被复苏

  对血流动力学稳定的患者,PtcO2与PaO2相关性良好

  对血流动力学不稳定的患者,PtcO2与PaO2的差异可以反映组织灌注状态的变化

PtcO2↓同时SpO2、PaO2正常,提示有循环问题:氧摄取正常,但组织氧供不足

PtcO2↓同时SpO2、PaO2↓,提示有呼吸问题:肺通气/换气异常,且组织氧供不足


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